fix exame fisico

frontend/src/data/physicalExam.ts

@@ -1,21 +1,34 @@
 // Pontos do módulo de Exame Físico, posicionados sobre o corpo 3D REAL do
-// Z-Anatomy (não um boneco geométrico) — por isso a posição de cada ponto
-// é dada como FRAÇÃO (0 a 1) do bounding box do conteúdo carregado, e não
-// como coordenada absoluta: o corpo real não tem escala/origem fixa (é
-// recalculado a cada carga, ver computeVisibleBoundingBox em Scene.tsx), só
-// a PROPORÇÃO do corpo é estável. As frações de altura (fy) usam as mesmas
-// faixas por região já validadas em Scene.tsx (BODY_REGION_Y_RANGES):
-// cabeça [0.85,1], pescoço [0.8,0.87], tórax [0.62,0.83], abdome [0.52,0.65],
-// pelve [0.42,0.55], membros superiores [0.55,0.88], membros inferiores [0,0.45].
+// Z-Anatomy. Cada ponto é ancorado num OSSO/REGIÃO REAL do esqueleto (não
+// numa fração do corpo inteiro, que não bate com a proporção real deste
+// modelo específico) — ver a derivação dos anchors em ExamMarkers.tsx:
+//   thorax  = esterno + 1ª e 12ª costelas (bounding box do tórax todo)
+//   abdomen = vão entre a base do tórax e o topo da bacia
+//   pelvis  = osso do quadril (esq.+dir.)
+//   head    = osso frontal + mandíbula
+//   neck    = vão entre a base do crânio e o topo do tórax
+//   radiusR/radiusL = rádio (antebraço) de cada lado — usado pro pulso radial
+//   tibiaR/tibiaL   = tíbia (perna) de cada lado — usado pro pulso pedioso
 //
-// fx = 0..1 esquerda↔direita da TELA (não do paciente — cada ponto já diz
-// o lado anatômico por extenso na descrição); fz = 0..1 trás↔frente
-// (assumindo o corpo de frente pra +Z, mesma convenção usada em
-// PlanesPage). Como as posições são só uma estimativa geométrica (não dá
-// pra inspecionar visualmente as coordenadas reais do modelo a partir daqui),
-// os números podem precisar de ajuste fino depois de testar no app — se um
-// ponto aparecer decolado do corpo, é só mudar a fração aqui.
+// fraction = [fx, fy, fz], cada um de 0 a 1 (ou um pouco fora, se o ponto
+// fica além do próprio osso-âncora) DENTRO do bounding box daquele anchor:
+// fy = 0 é a base do anchor, fy = 1 o topo; fx = 0/1 são as bordas laterais
+// (fx = 0.5 é o meio); fz = 0 é a face posterior, fz = 1 a anterior.
+//
+// Como não dá pra abrir o navegador e conferir visualmente as coordenadas
+// reais a partir daqui, o lado esquerdo/direito (fx) é uma estimativa —
+// se aparecer trocado no app, é só inverter o fx do ponto (1 - fx).
 export type ExamTechnique = "inspecao" | "palpacao" | "percussao" | "ausculta";
+export type ExamAnchor =
+  | "thorax"
+  | "abdomen"
+  | "pelvis"
+  | "head"
+  | "neck"
+  | "radiusR"
+  | "radiusL"
+  | "tibiaR"
+  | "tibiaL";
 
 export const TECHNIQUES: { key: ExamTechnique; label: string; color: string }[] = [
   { key: "inspecao", label: "Inspeção", color: "#f2c14e" },
@@ -29,6 +42,7 @@ export interface ExamPoint {
   name: string;
   system: string;
   technique: ExamTechnique;
+  anchor: ExamAnchor;
   fraction: [number, number, number];
   howTo: string;
   whatFor: string;
@@ -41,7 +55,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Ectoscopia Geral",
     system: "Geral",
     technique: "inspecao",
-    fraction: [0.5, 0.93, 0.85],
+    anchor: "head",
+    fraction: [0.5, 0.6, 0.8],
     howTo: "Observe o paciente por completo antes de tocar: estado geral, nível de consciência, postura, fácies, coloração da pele e mucosas, hidratação.",
     whatFor: "Primeira etapa de qualquer exame físico — muitas pistas diagnósticas (icterícia, cianose, palidez, dispneia) aparecem só de olhar, antes de qualquer manobra.",
   },
@@ -52,7 +67,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Foco Aórtico",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.44, 0.8, 0.85],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.42, 0.88, 0.85],
     howTo: "2º espaço intercostal, à direita do esterno. Ausculte com o diafragma do estetoscópio, paciente sentado ou deitado.",
     whatFor: "Melhor foco para a valva aórtica — sopros de estenose/insuficiência aórtica costumam ser mais audíveis aqui.",
   },
@@ -61,7 +77,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Foco Pulmonar",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.56, 0.8, 0.85],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.58, 0.88, 0.85],
     howTo: "2º espaço intercostal, à esquerda do esterno.",
     whatFor: "Melhor foco para a valva pulmonar — sopros de estenose/insuficiência pulmonar e desdobramento de B2.",
   },
@@ -70,7 +87,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Foco Aórtico Acessório (Erb)",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.56, 0.76, 0.85],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.58, 0.78, 0.85],
     howTo: "3º espaço intercostal, à esquerda do esterno.",
     whatFor: "Bom ponto para captar sopros diastólicos de insuficiência aórtica, que às vezes irradiam melhor pra cá do que pro foco aórtico clássico.",
   },
@@ -79,7 +97,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Foco Tricúspide",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.55, 0.71, 0.85],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.56, 0.68, 0.85],
     howTo: "4º-5º espaço intercostal, na borda esternal esquerda baixa.",
     whatFor: "Melhor foco para a valva tricúspide — sopros de insuficiência/estenose tricúspide.",
   },
@@ -88,7 +107,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Foco Mitral (Ápice)",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.62, 0.68, 0.85],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.68, 0.58, 0.85],
     howTo: "5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular (região do ictus cordis).",
     whatFor: "Melhor foco para a valva mitral — sopro de estenose mitral (ruflar diastólico) e insuficiência mitral (sopro holossistólico).",
   },
@@ -97,7 +117,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Ictus Cordis (Choque de Ponta)",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.63, 0.68, 0.86],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.69, 0.58, 0.87],
     howTo: "Palpe com a polpa dos dedos (ou a região tenar) o 5º espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular.",
     whatFor: "Localiza o ápice do coração; desvio lateral ou impulso muito forte sugere cardiomegalia/hipertrofia ventricular.",
   },
@@ -106,7 +127,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Frêmito Precordial",
     system: "Cardiovascular",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.58, 0.74, 0.85],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.6, 0.73, 0.85],
     howTo: "Apoie a palma da mão sobre o precórdio e sinta uma vibração (\"gato ronronando\").",
     whatFor: "Frêmito = sopro cardíaco intenso o bastante para ser sentido, geralmente indica lesão valvar significativa.",
   },
@@ -117,7 +139,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Ápice Pulmonar Direito",
     system: "Respiratório",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.38, 0.815, 0.8],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.22, 0.92, 0.75],
     howTo: "Ausculte logo acima da clavícula direita, pedindo ao paciente para respirar fundo pela boca.",
     whatFor: "Murmúrio vesicular reduzido/ausente ou ruídos adventícios (estertores, sibilos) localizados aqui sugerem acometimento do ápice pulmonar direito.",
   },
@@ -126,7 +149,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Ápice Pulmonar Esquerdo",
     system: "Respiratório",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.62, 0.815, 0.8],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.78, 0.92, 0.75],
     howTo: "Mesma manobra do lado esquerdo, logo acima da clavícula esquerda.",
     whatFor: "Comparação bilateral é essencial — assimetria entre os dois ápices é o achado mais importante.",
   },
@@ -135,7 +159,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Campo Médio Direito",
     system: "Respiratório",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.35, 0.72, 0.78],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.18, 0.6, 0.7],
     howTo: "Ausculte na linha hemiclavicular/axilar direita, altura do 4º espaço intercostal.",
     whatFor: "Zona onde sopros tubários e estertores de pneumonia em lobo médio costumam aparecer primeiro.",
   },
@@ -144,7 +169,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Campo Médio Esquerdo",
     system: "Respiratório",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.65, 0.72, 0.78],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.82, 0.6, 0.7],
     howTo: "Mesma altura, do lado esquerdo.",
     whatFor: "Comparação bilateral do murmúrio vesicular e de ruídos adventícios.",
   },
@@ -153,7 +179,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Base Pulmonar Direita",
     system: "Respiratório",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.33, 0.645, 0.75],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.16, 0.2, 0.65],
     howTo: "Ausculte nas bases (região inferior do tórax, de preferência também pelas costas).",
     whatFor: "Local clássico de estertores crepitantes (insuficiência cardíaca, pneumonia de base) e de derrame pleural (murmúrio abolido).",
   },
@@ -162,7 +189,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Base Pulmonar Esquerda",
     system: "Respiratório",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.67, 0.645, 0.75],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.84, 0.2, 0.65],
     howTo: "Mesma região, do lado esquerdo.",
     whatFor: "Comparação bilateral das bases — assimetria é o achado mais valioso.",
   },
@@ -171,7 +199,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Expansibilidade Torácica",
     system: "Respiratório",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.5, 0.7, 0.15],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.5, 0.45, 0.05],
     howTo: "Coloque as mãos espalmadas nas costas do paciente, polegares próximos à linha média, e peça para respirar fundo — observe se os polegares se afastam simetricamente.",
     whatFor: "Redução da expansibilidade de um lado sugere derrame pleural, atelectasia ou pneumotórax naquele hemitórax.",
   },
@@ -180,7 +209,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Frêmito Toracovocal",
     system: "Respiratório",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.6, 0.73, 0.8],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.68, 0.55, 0.8],
     howTo: "Apoie a borda ulnar das mãos no tórax e peça ao paciente para dizer \"trinta e três\" repetidamente, comparando os dois lados.",
     whatFor: "Aumentado em condensações (pneumonia); diminuído/abolido em derrame pleural, pneumotórax ou DPOC.",
   },
@@ -189,7 +219,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Percussão dos Campos Pulmonares",
     system: "Respiratório",
     technique: "percussao",
-    fraction: [0.4, 0.73, 0.8],
+    anchor: "thorax",
+    fraction: [0.25, 0.55, 0.8],
     howTo: "Percuta comparando os dois hemitóraxes, de cima para baixo, com o dedo plexímetro bem apoiado entre os espaços intercostais.",
     whatFor: "Som claro pulmonar normal; hipertimpanismo sugere pneumotórax; macicez/submacicez sugere derrame pleural ou consolidação.",
   },
@@ -200,7 +231,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Inspeção Abdominal",
     system: "Abdominal",
     technique: "inspecao",
-    fraction: [0.5, 0.63, 0.85],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.5, 0.7, 0.85],
     howTo: "Com o paciente deitado e relaxado, observe forma, simetria, distensão, cicatrizes, circulação colateral e peristaltismo visível.",
     whatFor: "Abdome distendido, assimétrico ou com peristaltismo visível pode indicar obstrução, massa ou ascite.",
   },
@@ -209,7 +241,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Ausculta dos Ruídos Hidroaéreos",
     system: "Abdominal",
     technique: "ausculta",
-    fraction: [0.5, 0.58, 0.8],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.5, 0.5, 0.8],
     howTo: "Ausculte ANTES de palpar ou percutir (essas manobras alteram o peristaltismo) — um ponto já basta, ouça por 1-2 minutos se estiver avaliando ausência de ruídos.",
     whatFor: "Ruídos aumentados sugerem obstrução inicial; ausência de ruídos (\"silêncio abdominal\") é sinal de íleo paralítico/abdome agudo.",
   },
@@ -218,7 +251,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Percussão Abdominal (Timpanismo)",
     system: "Abdominal",
     technique: "percussao",
-    fraction: [0.44, 0.56, 0.8],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.4, 0.4, 0.8],
     howTo: "Percuta os 4 quadrantes — o timpanismo (som mais alto, de tambor) é normal, pela presença de gás nas alças intestinais.",
     whatFor: "Macicez onde deveria haver timpanismo sugere massa, ascite ou visceromegalia; timpanismo excessivo sugere distensão gasosa.",
   },
@@ -227,7 +261,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Delimitação da Loja Hepática",
     system: "Abdominal",
     technique: "percussao",
-    fraction: [0.35, 0.63, 0.8],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.2, 0.75, 0.8],
     howTo: "Percuta de cima para baixo na linha hemiclavicular direita, do som claro pulmonar até encontrar macicez (borda superior do fígado), depois do timpanismo abdominal até a macicez (borda inferior).",
     whatFor: "Estima o tamanho do fígado; uma loja hepática maior que o esperado sugere hepatomegalia.",
   },
@@ -236,7 +271,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Palpação Superficial",
     system: "Abdominal",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.56, 0.6, 0.78],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.6, 0.55, 0.78],
     howTo: "Com a mão relaxada, palpe levemente todos os quadrantes, avaliando tensão da parede e sensibilidade — sempre deixando a área dolorosa por último.",
     whatFor: "Detecta defesa muscular voluntária/involuntária e localiza dor antes de aprofundar a palpação.",
   },
@@ -245,7 +281,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Palpação Profunda",
     system: "Abdominal",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.56, 0.55, 0.78],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.6, 0.4, 0.78],
     howTo: "Com as duas mãos sobrepostas, palpe mais profundamente para identificar massas, visceromegalias e pontos dolorosos específicos.",
     whatFor: "Identifica massas abdominais, contornos de vísceras e sinais de irritação peritoneal (dor à descompressão brusca).",
   },
@@ -254,7 +291,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Ponto de McBurney",
     system: "Abdominal",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.32, 0.5, 0.78],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.2, 0.12, 0.78],
     howTo: "Localize o ponto entre o terço lateral e os dois terços mediais da linha que liga a espinha ilíaca ântero-superior direita ao umbigo; palpe e avalie a descompressão brusca.",
     whatFor: "Dor à palpação (e principalmente à descompressão brusca) neste ponto é clássica de apendicite aguda.",
   },
@@ -263,7 +301,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Sinal de Murphy",
     system: "Abdominal",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.34, 0.64, 0.78],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.22, 0.78, 0.78],
     howTo: "Palpe sob o rebordo costal direito e peça ao paciente para inspirar fundo.",
     whatFor: "Sinal positivo = parada súbita da inspiração por dor — sugere colecistite aguda.",
   },
@@ -272,7 +311,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Palpação Hepática (Borda do Fígado)",
     system: "Abdominal",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.33, 0.63, 0.8],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.2, 0.7, 0.8],
     howTo: "Com a mão em garra sob o rebordo costal direito, peça para o paciente inspirar fundo e sinta a borda hepática \"escapar\" sob os dedos.",
     whatFor: "Avalia tamanho, consistência e borda do fígado — borda romba/endurecida sugere hepatopatia crônica.",
   },
@@ -281,7 +321,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Palpação do Baço",
     system: "Abdominal",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.68, 0.64, 0.75],
+    anchor: "abdomen",
+    fraction: [0.82, 0.78, 0.75],
     howTo: "Com o paciente em decúbito lateral direito, palpe sob o rebordo costal esquerdo durante a inspiração profunda.",
     whatFor: "O baço normal não é palpável — se for palpável, geralmente indica esplenomegalia.",
   },
@@ -292,7 +333,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Pulso Carotídeo",
     system: "Vascular",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.44, 0.87, 0.7],
+    anchor: "neck",
+    fraction: [0.4, 0.5, 0.6],
     howTo: "Palpe suavemente (nunca os dois lados ao mesmo tempo) na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, no pescoço.",
     whatFor: "Avalia amplitude e ritmo do pulso central; útil também pra avaliar sopros carotídeos com a ausculta.",
   },
@@ -301,7 +343,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Pulso Radial",
     system: "Vascular",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.1, 0.58, 0.6],
+    anchor: "radiusR",
+    fraction: [0.5, 0.05, 0.6],
     howTo: "Palpe com 2-3 dedos na face anterior do punho, lateralmente (lado do polegar).",
     whatFor: "Pulso periférico mais usado na prática — avalia frequência, ritmo, amplitude e simetria entre os dois lados.",
   },
@@ -310,7 +353,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Pulso Femoral",
     system: "Vascular",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.4, 0.44, 0.75],
+    anchor: "pelvis",
+    fraction: [0.25, 0.15, 0.75],
     howTo: "Palpe na região inguinal, no ponto médio entre a espinha ilíaca ântero-superior e a sínfise púbica.",
     whatFor: "Assimetria ou atraso entre pulso femoral e radial (\"pulso em atraso\") sugere coarctação de aorta.",
   },
@@ -319,7 +363,8 @@ export const EXAM_POINTS: ExamPoint[] = [
     name: "Pulso Pedioso",
     system: "Vascular",
     technique: "palpacao",
-    fraction: [0.38, 0.02, 0.65],
+    anchor: "tibiaR",
+    fraction: [0.5, 0.02, 0.6],
     howTo: "Palpe no dorso do pé, lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux.",
     whatFor: "Ausência sugere doença arterial periférica — compare sempre os dois pés.",
   },